Ameliyat Edilemez Pankreas Kanserini Ameliyat Eden Doktor: Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe
Pankreas kanseri tanısı alan birçok hasta, tümörün kritik damar yapılarına (portal ven, süperior mezenterik arter/ven) yakınlığı veya yapışıklığı nedeniyle “ameliyat edilemez” (inoperabl) olduğu bilgisini alabilir. Ancak tıbbi teknolojideki gelişmeler ve cerrahi tekniklerdeki ilerlemeler sayesinde, “lokal ileri evre” olarak adlandırılan bu gruptaki bazı hastalar için cerrahi şansı hala masada olabilir. Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, özellikle damar tutulumu olan karmaşık vakalarda uyguladığı ileri cerrahi tekniklerle (vasküler rezeksiyon) tanınmaktadır.
Bu süreçte “ameliyat edilemez” sözünü nihai bir karar olarak kabul etmeden önce, konuya özel ilgisi ve tecrübesi olan bir merkezden ikinci bir görüş almak hayati önem taşır. Eğer kanser uzak organlara (karaciğer, akciğer) yayılmamışsa, sadece damarlara yapışmışsa, doğru cerrahi planlama ile tümörün temizlenmesi mümkün olabilir.
Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
“Ameliyat Edilemez” Pankreas Kanseri Ne Demektir?
Pankreas kanserinde “ameliyat edilemez” kararı genellikle iki nedenden dolayı verilir:
- Metastatik Hastalık: Kanser pankreas dışına çıkarak karaciğer, akciğer veya karın zarına yayılmıştır (Evre 4). Bu durumda cerrahi, hastalığı tedavi etmez ve genellikle önerilmez.
- Lokal İleri Evre (Damar Tutulumu): Kanser yayılmamıştır ancak pankreasın içinden veya arkasından geçen hayati kan damarlarını (karaciğeri ve bağırsakları besleyen damarlar) sarmıştır. Çoğu cerrah için bu damarları tümörden ayırmak imkansız veya çok riskli kabul edilir.
İşte Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’nin uzmanlık alanı tam olarak bu ikinci gruptur. Damar tutulumu olan hastalarda, tümörle birlikte etkilenen damarın da çıkarılıp onarıldığı özel teknikler (vasküler rezeksiyon) kullanılarak ameliyat şansı yaratılabilir.
Damar Tutulumu Olan Hastalarda Cerrahi Nasıl Yapılır?
Tümörün damarı sardığı durumlarda, tümörü damardan sıyırmak mümkün değildir çünkü bu işlem geride kanser hücresi bırakır. Bunun yerine, Vasküler Rezeksiyon adı verilen işlem uygulanır. Bu işlemde, tümörlü dokuyla birlikte damarın etkilenen bölümü de kesilip çıkarılır. Ardından damar uçları birbirine dikilerek veya yapay/doğal bir damar yaması (greft) kullanılarak kan akışı yeniden sağlanır. Bu, ileri düzey cerrahi tecrübe gerektiren bir işlemdir.
Neden Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ile İkinci Görüş?
Pankreas cerrahisi, genel cerrahinin en zorlu alanlarından biridir. Özellikle damar yapılarına müdahale gerektiren ameliyatlar, standart Whipple ameliyatının ötesinde bir deneyim gerektirir.
Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, 25 yılı aşkın cerrahi tecrübesi, 3000’den fazla başarılı ameliyat pratiği ve akademik birikimi ile pankreas kanseri cerrahisine odaklanmıştır. Kendisi, sadece tümörün çıkarılması değil, aynı zamanda damar cerrahisi (vasküler cerrahi) tekniklerini de pankreas ameliyatlarına entegre edebilen sayılı cerrahlardandır. Bu yetkinlik, başka merkezlerde “şans yok” denilen hastalar için (metastaz yoksa) yeni bir tedavi kapısı aralayabilir.
Yaklaşımımız şudur: Her hasta, multidisipliner bir konseyde (Radyoloji, Onkoloji ve Cerrahi) yeniden değerlendirilmeli ve en küçük bir cerrahi şans bile titizlikle incelenmelidir.
Hangi Hastalar Yeniden Değerlendirilmelidir?
Aşağıdaki kriterlere uyan hastalar, “ameliyat edilemez” denilse bile mutlaka uzman bir görüş almalıdır:
1. Kanser karaciğer, akciğer veya karın zarına yayılmamışsa (Metastaz yoksa).
2. Ameliyat engeli sadece “damar tutulumu” veya “damara yakınlık” ise.
3. Hastanın genel performans durumu ve ek hastalıkları büyük bir ameliyatı kaldırabilecek düzeydeyse.
Neoadjuvan Tedavi: Şansın Artırılması
Bazı damar tutulumlu vakalarda, doğrudan ameliyat yerine önce Neoadjuvan Kemoterapi (ameliyat öncesi ilaç tedavisi) uygulanır. Bu tedavinin amacı, tümörü küçülterek damarlardan bir miktar uzaklaşmasını sağlamak ve cerrahi sınırları netleştirmektir. Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, medikal onkoloji ekibiyle koordineli çalışarak, kemoterapi sonrası hastaları tekrar değerlendirir ve uygun olanları ameliyata alır.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Ameliyat edilemez denilen pankreas kanseri ameliyat edilir mi?
Eğer “ameliyat edilemez” kararı sadece damar tutulumuna dayanıyorsa ve uzak organlara yayılım (metastaz) yoksa, evet, deneyimli cerrahlar tarafından ameliyat edilebilir. Bu duruma “sınırda çıkarılabilir” (borderline resectable) veya “lokal ileri evre” denir ve vasküler cerrahi teknikleriyle tedavi şansı vardır.
Damar tutulumlu pankreas ameliyatı riskli midir?
Evet, damar rezeksiyonu (damar çıkarma) içeren pankreas ameliyatları, standart ameliyatlara göre daha yüksek risk taşır. Kanama veya damar tıkanıklığı gibi riskler mevcuttur. Ancak bu risk, deneyimli ellerde ve yüksek hacimli merkezlerde kabul edilebilir seviyelerdedir ve hastaya sunduğu “yaşam süresi uzatma” şansı bu riske değerdir.
İleri evre pankreas kanserinde ameliyat ömrü uzatır mı?
Evet. Eğer tümör başarılı bir şekilde ve temiz sınırlarla (R0 rezeksiyon) çıkarılabilirse, hastanın yaşam süresi sadece kemoterapi alan hastalara göre belirgin şekilde uzar. Pankreas kanserinde uzun süreli sağkalım için cerrahi, temel taşıdır.
Pankreas kanserinde ikinci görüş neden önemlidir?
Pankreas cerrahisi çok spesifik bir alandır. Bir cerrahın veya merkezin tecrübesi, “ameliyat edilebilir” kriterlerini değiştirebilir. Özellikle damar cerrahisi yetkinliği olmayan merkezlerde inoperabl kabul edilen bir hasta, bu yetkinliğe sahip bir merkezde ameliyat şansı bulabilir.
Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe hangi teknikleri kullanır?
Prof. Dr. Karatepe, hastanın durumuna göre açık cerrahi, laparoskopik (kapalı) veya robotik cerrahi tekniklerini kullanır. Damar tutulumu olan vakalarda, damar rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu (yeniden dikilmesi) tekniklerini uygulayarak tümörü temizlemeyi hedefler.
Yasal Uyarı
Dikkat: Bu web sitesinde yer alan içerikler, yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Her hastanın durumu, tümörün yerleşimi ve genel sağlığı farklıdır. “Ameliyat edilebilirlik” kararı, ancak detaylı inceleme ve muayene sonucunda verilebilir. Lütfen kesin teşhis ve tedavi planı için Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ile iletişime geçiniz.
İleri Evre Pankreas Kanseri İçin İletişime Geçin
“Ameliyat şansı yok” denilen durumları kabullenmeden önce, dosyanızın ileri cerrahi teknikler açısından yeniden değerlendirilmesi için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ve ekibi, en zorlu vakalarda bile size bir yol haritası sunmak için hazırdır.
Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30
Randevu almak için ne yapmalıyım?
Kliniğimize telefon veya WhatsApp hattımız üzerinden ulaşarak, elinizdeki mevcut raporları (BT, MR, Pet-CT ve Patoloji) bize iletebilirsiniz. Ekibimiz ön değerlendirme yaparak size en kısa sürede dönüş sağlayacaktır.
