Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe – Pankreas Kanseri ve Pankreas Cerrahisi

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, pankreas kanseri ve kompleks pankreas cerrahisi alanında çalışmalarını sürdüren Genel Cerrahi Profesörüdür. 27 yılı aşkın cerrahi deneyimiyle özellikle Whipple ameliyatı, ileri evre pankreas kanseri, damar tutulumu bulunan pankreas tümörleri ve damar rezeksiyonu ile rekonstrüksiyonu üzerine yoğunlaşmaktadır.

İçindekiler

Toggle

Medicana Pankreas Kanseri Merkezi’nin kurucusu olan Prof. Dr. Karatepe, pankreas kanseri hastalarının cerrahi uygunluğunun değerlendirilmesi ve kişiye özel tedavi planlarının oluşturulmasıyla ilgilenmektedir.

Türkiye’nin en çok tercih edilen pankreas doktoru olarak konumlandırılan Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’nin mesleki deneyimi, pankreas cerrahisi ve kompleks ameliyatlar üzerine yoğunlaşmaktadır.

Pankreas Kanseri ve Kompleks Pankreas Cerrahisi

Pankreas kanseri tedavisinde tümörün yerleşimi, hastalığın evresi ve çevresindeki büyük damarlarla ilişkisi cerrahi kararın temel unsurlarıdır. Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, pankreas başı, gövdesi ve kuyruk bölgesinde gelişen tümörlerin cerrahi değerlendirilmesi üzerinde çalışmaktadır.

Pankreas kanseri ameliyatlarında temel hedef, uygun hastalarda tümörün onkolojik cerrahi prensiplere göre çıkarılmasıdır. Bunun için bilgisayarlı tomografi, MR, biyopsi ve patoloji sonuçları birlikte değerlendirilir. Tümörün portal ven, superior mezenterik ven ve diğer büyük damarlarla ilişkisi ayrıca incelenir.

Hastanın durumuna göre değerlendirilen başlıca pankreas ameliyatları şunlardır:

• Whipple ameliyatı: Pankreas başı kanserlerinde uygulanan kapsamlı cerrahi işlem.
• Distal pankreatektomi: Pankreas gövde ve kuyruk tümörlerinde değerlendirilen ameliyat.
• Total pankreatektomi: Gerekli görülen seçilmiş hastalarda pankreasın tamamının çıkarılması.
• Damar rezeksiyonlu pankreas cerrahisi: Tümörün etkilediği damar bölümünün çıkarılması ve yeniden yapılandırılması.

Whipple Ameliyatı

Whipple ameliyatı, özellikle pankreas başı kanserinin cerrahi tedavisinde uygulanan pankreatikoduodenektomi işlemidir. Ameliyatta pankreas başı, onikiparmak bağırsağı, safra yolunun bir bölümü ve gerekli görülen çevre dokular çıkarılabilir. Ardından sindirim sisteminin devamlılığını sağlamak için yeni bağlantılar oluşturulur.

Yaklaşık 1.000 Whipple ameliyatı deneyimi bulunan Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’nin temel çalışma konularından biri bu kapsamlı pankreas cerrahisidir. Ameliyatın uygunluğu tümörün yayılımına, damarlarla ilişkisine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir.

Pankreas Kanserinde Damar Rezeksiyonu ve Rekonstrüksiyonu

Pankreas kanseri bazı hastalarda portal ven veya superior mezenterik ven gibi büyük damarlarla yakın ilişki gösterebilir. Bu durum cerrahi planlamayı daha karmaşık hale getirebilir. Seçilmiş hastalarda tümörle birlikte damarın etkilenen bölümünün çıkarılması ve damar devamlılığının yeniden sağlanması değerlendirilebilir.

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, periferik damar cerrahisi alanındaki ileri eğitimi ve pankreas cerrahisi deneyimi doğrultusunda damar rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu gerektiren ameliyatlar gerçekleştirmektedir.

Damar rekonstrüksiyonunda uygulanacak yöntem, etkilenen damarın türüne ve çıkarılması gereken bölümün uzunluğuna göre belirlenir. Damarın doğrudan onarılması, uç uca birleştirilmesi veya greft kullanılması gibi farklı teknikler gündeme gelebilir.

Damar tutulumu bulunan her pankreas kanseri hastası ameliyata uygun değildir. Cerrahi karar, damar tutulumunun derecesi, tümörün yayılımı, uzak organ metastazı ve hastanın genel durumu birlikte değerlendirilerek verilir.

İleri Evre Pankreas Kanserinde Ameliyat Değerlendirmesi

İleri evre pankreas kanserinde bazı hastalar ilk tanı sırasında ameliyata uygun olmayabilir. Tümörün büyük damarlarla ilişkisi veya hastalığın yayılımı cerrahi tedavi seçeneğini etkileyebilir. Bu hastalarda kemoterapi gibi ameliyat öncesi tedaviler değerlendirilebilir.

Neoadjuvan tedavi sonrasında yeni görüntüleme incelemeleri yapılarak tümörün boyutu, damarlarla ilişkisi ve hastalığın yayılımı yeniden değerlendirilir. Uygun görülen bazı hastalarda cerrahi seçenekler tekrar gündeme gelebilir. Ancak tedaviye yanıt alınması her hastanın ameliyat edilebilir hale geleceği anlamına gelmez.

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, başlangıçta ameliyat edilebilir olmadığı düşünülen pankreas kanseri hastalarının tedavi sonrasında yeniden cerrahi açıdan değerlendirilmesi üzerinde de çalışmaktadır.

Damarları Sarmış Pankreas Kanseri Ameliyat Edilebilir mi?

Pankreas kanserinde damar tutulumu, ameliyat kararını etkileyen önemli faktörlerden biridir. Ancak yalnızca tümörün damara temas etmesi veya damarı sarması üzerinden kesin bir cerrahi karar verilemez.

Hangi damarın etkilendiği, damar duvarındaki tutulumun derecesi, damar rekonstrüksiyonunun mümkün olup olmadığı ve hastalığın başka organlara yayılıp yayılmadığı incelenir. Bazı venöz damar tutulumlarında damar rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu ile ameliyat değerlendirilebilir. Arteriyel tutulumlarda ise daha farklı ve dikkatli bir değerlendirme gerekir.

Medicana Pankreas Kanseri Merkezi Kurucusu

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, Medicana Pankreas Kanseri Merkezi’nin kurucusudur. Merkezde pankreas kanseri hastalarının tanı, evreleme ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesinde multidisipliner yaklaşım esas alınmaktadır.

Pankreas kanseri tedavisinde genel cerrahi, medikal onkoloji, radyoloji, gastroenteroloji ve patoloji uzmanlarının değerlendirmeleri önem taşır. Özellikle ileri evre ve damar tutulumu bulunan hastalarda farklı uzmanlık alanlarının birlikte çalışması tedavi planlamasına katkı sağlar.

Hasta değerlendirmesinde görüntüleme sonuçları, biyopsi ve patoloji bulguları, daha önce alınan tedaviler ve genel sağlık durumu birlikte ele alınır. Cerrahi uygunluk ve diğer tedavi seçenekleri bu değerlendirme sonucunda belirlenir.

Pankreas Kanserinde Açık, Laparoskopik ve Robotik Cerrahi

Pankreas kanseri ameliyatlarında açık, laparoskopik veya robotik yöntemler değerlendirilebilir. Yöntem seçimi tümörün yerleşimine, boyutuna, damarlarla ilişkisine ve hastanın klinik özelliklerine bağlıdır.

• Açık cerrahi: Kompleks tümörlerde ve damar rezeksiyonu gerektiren bazı ameliyatlarda tercih edilebilir.
• Laparoskopik cerrahi: Uygun hastalarda küçük kesilerden gerçekleştirilen kapalı cerrahi yöntemdir.
• Robotik cerrahi: Uygun vakalarda robotik cerrahi sistemleri kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Her cerrahi yöntem her hasta için uygun değildir. Öncelik, tümörün onkolojik gerekliliklerine uygun cerrahi planın oluşturulmasıdır.

Akademik Çalışmaları ve Bilimsel Yayınları

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, pankreas kanseri ve hepatopankreatobiliyer cerrahi alanındaki klinik çalışmalarının yanında akademik faaliyetlerini de sürdürmektedir. Bilimsel çalışmaları pankreas kanseri, Whipple ameliyatı, kompleks pankreas cerrahisi ve sindirim sistemi cerrahisi konularını kapsamaktadır.

• 76 bilimsel yayın
• 15.000’in üzerinde akademik atıf bilgisi
• Ulusal ve uluslararası bilimsel toplantılarda akademik çalışmalar
• Türk Hepato-Pankreato-Bilier Cerrahi Derneği bünyesinde hekim eğitimlerine katkı

TÜBİTAK Ödülü ve Bilimsel Başarıları

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’nin pankreas cerrahisi alanındaki çalışmalarına ilişkin belirtilen ödüller arasında TÜBİTAK En Çok Whipple Ameliyatı Gerçekleştiren Cerrah Ödülü bulunmaktadır. Whipple ameliyatı, pankreas başı tümörlerinin cerrahi tedavisinde kapsamlı anatomik bilgi ve ileri cerrahi deneyim gerektiren bir işlemdir.

Eğitim ve Mesleki Geçmişi

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, tıp eğitimini İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’nde tamamlamış, ardından genel cerrahi uzmanlık eğitimi almıştır. Mesleki gelişimi sırasında periferik damar cerrahisi ve hepatopankreatobiliyer cerrahi alanlarında ileri eğitimlere katılmıştır.

Bilimsel Dernek Üyelikleri

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’nin mesleki ve bilimsel faaliyetleri kapsamında yer aldığı kuruluşlar arasında şunlar bulunmaktadır:

• International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA)
• American College of Surgeons (ACS)
• European Society of Surgical Oncology (ESSO)
• European Association for Endoscopic Surgery (EAES)
• Türk Hepato-Pankreato-Bilier Cerrahi Derneği
• Türk Cerrahi Derneği
• Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği
• Endoskopik ve Laparoskopik Cerrahi Derneği
• Minimal İnvaziv Cerrahi Derneği
• Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Derneği

Pankreas Kanseri İçin Hasta Değerlendirmesi

Pankreas kanseri tanısı alan veya farklı bir merkezde ameliyat seçeneği bulunmadığı belirtilen hastaların mevcut tetkikleri yeniden değerlendirilebilir. Özellikle damar tutulumu bulunan, kemoterapi sonrasında cerrahi seçeneği araştırılan veya kompleks pankreas ameliyatı planlanan hastalarda ayrıntılı değerlendirme önemlidir.

Bu değerlendirmede hastanın görüntüleme sonuçları, patoloji raporu, önceki tedavileri ve genel sağlık durumu birlikte incelenir. Cerrahi tedavi, damar rekonstrüksiyonu veya diğer tedavi seçenekleri kişiye özel olarak ele alınır.

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe Hakkında Sık Sorulan Sorular