Mide Kanseri Tedavisi: Güncel Yöntemler ve Süreç Hakkında Her Şey

---

Mide Kanseri Nedir?

Kısa Yanıt: Mide kanseri, mideyi oluşturan hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalması ve tümör adı verilen kitleleri oluşturmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle midenin iç yüzeyini döşeyen mukoza tabakasından başlar ve zamanla midenin diğer katmanlarına, hatta lenf bezleri ve uzak organlara yayılabilir (metastaz).

Daha detaylı açıklamak gerekirse, midemiz yiyecekleri sindirmek için asit ve enzimler salgılayan karmaşık bir organdır. Bu organın duvarı birkaç katmandan oluşur. Kanserlerin büyük bir çoğunluğu (%90-95) en içteki katman olan mukozadaki salgı bezlerini oluşturan hücrelerden kaynaklanır ve bu tipe “adenokarsinom” denir. Erken evrede yakalandığında tedavi başarısı oldukça yüksek olan bu hastalık, maalesef başlangıçta belirgin şikayetlere yol açmayabilir. Bu nedenle risk faktörlerini bilmek ve düzenli kontrolleri ihmal etmemek hayati önem taşır.

Mide Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Kısa Yanıt: Mide kanserinin erken belirtileri genellikle hazımsızlık, midede şişkinlik, iştahsızlık ve hafif karın ağrısı gibi sık rastlanan şikayetlerdir. İleri evrelerde ise yutma güçlüğü, istemsiz kilo kaybı, dışkıda kan veya siyah renk (melena) ve şiddetli yorgunluk görülebilir.

Bu belirtiler genellikle gastrit veya ülser gibi daha masum mide rahatsızlıklarıyla karıştırılabilir. Ancak, özellikle aşağıdaki durumlarda bir uzmana başvurmak kritik öneme sahiptir:

• Hazımsızlık ve Şişkinlik: Özellikle yemeklerden sonra geçmeyen, sürekli bir rahatsızlık hissi.
• İştah Kaybı ve Erken Doyma: Çok az yemekle bile hemen doyma hissi ve genel iştahsızlık.
• Açıklanamayan Kilo Kaybı: Diyet veya egzersiz yapmadığınız halde kilo veriyorsanız bu önemli bir işarettir.
• Mide ve Karın Ağrısı: Genellikle üst karın bölgesinde kemirici veya sürekli bir ağrı.
• Bulantı ve Kusma: Bazen kusmukta kan görülebilir.
• Yutma Güçlüğü (Disfaji): Lokmaların boğazda veya yemek borusunda takılma hissi.
• Yorgunluk ve Halsizlik: Genellikle kansere bağlı kronik kan kaybı (anemi) nedeniyle ortaya çıkar.

Bu belirtilerden bir veya birkaçının uzun süredir devam etmesi durumunda, bir genel cerrahi veya gastroenteroloji uzmanına danışmanız en doğru yaklaşımdır. Erken teşhis, tedavi sürecinin başarısı için en önemli faktördür.

Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30

---

Mide Kanseri Teşhisi Nasıl Konulur?

Kısa Yanıt: Mide kanseri teşhisi için en temel ve güvenilir yöntem üst gastrointestinal sistem endoskopisidir. Bu işlem sırasında doktor, ucunda kamera olan ince bir tüp ile mideyi inceler ve şüpheli bölgelerden biyopsi (doku örneği) alır. Kesin tanı, bu parçanın patolojik incelemesiyle konulur.

Teşhis süreci genellikle hastanın şikayetlerini ve tıbbi öyküsünü dinlemekle başlar. Fizik muayenenin ardından doktorunuz aşağıdaki tetkikleri isteyebilir:

1. Endoskopi ve Biyopsi: “Altın standart” olarak kabul edilen yöntemdir. Hastaya hafif bir sedasyon verilerek ağızdan girilen esnek bir boru ile yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağı incelenir. Görülen anormal dokulardan (tümör, ülser) parça alınır.
2. Görüntüleme Yöntemleri: Tanı konulduktan sonra hastalığın yaygınlığını (evresini) belirlemek için kullanılır.
   • Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kanser hücrelerinin karın içindeki diğer organlara veya lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını gösterir.
   • Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-CT): Vücutta kanserin uzak organlara (karaciğer, akciğer vb.) metastaz yapıp yapmadığını tespit etmede oldukça hassas bir yöntemdir.
   • Endoskopik Ultrason (EUS): Tümörün mide duvarının ne kadar derinine indiğini ve yakındaki lenf bezlerine ulaşıp ulaşmadığını anlamak için kullanılır.
3. Kan Testleri: Genel sağlık durumunu değerlendirmek, anemi olup olmadığını görmek ve bazı tümör belirteçlerini (CEA, CA 19-9) kontrol etmek için yapılır.

Mide Kanseri Evreleri Nelerdir?

Kısa Yanıt: Mide kanseri, tümörün mide duvarındaki derinliğine, lenf bezlerine yayılıp yayılmadığına ve uzak organlara metastaz yapıp yapmadığına göre Evre 0’dan Evre 4’e kadar sınıflandırılır. Erken evreler (Evre 0-1) sadece mide ile sınırlıyken, Evre 4 kanserin uzak organlara yayıldığı anlamına gelir.

Evreleme, en uygun tedavi planını oluşturmak için kritik bir adımdır. Basitçe açıklamak gerekirse:

• Evre 0 (Karsinoma in situ): Kanser hücreleri sadece midenin en iç yüzeyindedir. Henüz derin katmanlara inmemiştir.
• Evre 1: Tümör, midenin daha derin katmanlarına ilerlemiş ancak hala mide ile sınırlıdır veya çok az sayıda yakındaki lenf bezine sıçramıştır.
• Evre 2: Tümör, mide duvarında daha derine inmiş ve/veya daha fazla lenf bezine yayılmıştır.
• Evre 3: Tümör, midenin tüm katmanlarını aşmış, komşu organlara dokunmuş olabilir ve/veya çok sayıda lenf bezine yayılmıştır.
• Evre 4 (Metastatik): Kanser, karaciğer, akciğer, kemikler gibi uzak organlara veya karın zarına (periton) yayılmıştır.

Tedavi seçenekleri ve başarı beklentisi, hastalığın evresine göre önemli ölçüde değişiklik gösterir.

---

Mide Kanseri Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Kısa Yanıt: Mide kanseri tedavisi, hastalığın evresine, tümörün konumuna ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenen multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Ana tedavi yöntemleri cerrahi (ameliyat), kemoterapi, radyoterapi (ışın tedavisi), hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapidir.

Günümüzde mide kanseri tedavisinde tek bir yöntem yerine, bu metotların birkaçı bir arada kullanılır. Bu kararlar, onkoloji, genel cerrahi, radyoloji ve patoloji uzmanlarının bir araya geldiği “tümör konseyi” toplantılarında alınır. İşte bu yöntemlerin detayları:

Cerrahi Tedavi (Ameliyat)

Cerrahi, özellikle erken evre (Evre 1-3) mide kanserinde temel ve en etkili tedavi yöntemidir. Ameliyatın amacı, kanserli dokuyu ve çevresindeki bir miktar sağlıklı doku ile birlikte yakındaki lenf bezlerini tamamen çıkarmaktır. Yapılacak ameliyatın türü, tümörün midenin neresinde olduğuna bağlıdır:

• Subtotal Gastrektomi: Tümör midenin alt kısmında ise midenin bir kısmının alındığı ameliyattır.
• Total Gastrektomi: Tümör midenin üst veya orta kısmında ise ya da mideye yayılmışsa, midenin tamamının alındığı ameliyattır. Mide alındıktan sonra yemek borusu doğrudan ince bağırsağa bağlanır.

Deneyimli bir cerrahi ekip tarafından yapılan başarılı bir ameliyat, kür (tam iyileşme) için en önemli adımdır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek veya büyümelerini durdurmak için kullanılan ilaç tedavisidir. Mide kanserinde farklı amaçlarla kullanılabilir:

• Neoadjuvan Kemoterapi: Ameliyattan önce tümörü küçülterek ameliyatın daha kolay ve başarılı geçmesini sağlamak için uygulanır.
• Adjuvan Kemoterapi: Ameliyattan sonra vücutta kalmış olabilecek mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek ve hastalığın tekrarlama riskini azaltmak için uygulanır.
• Palyatif Kemoterapi: İleri evre (Evre 4) mide kanserinde, hastalığı kontrol altında tutmak, semptomları hafifletmek ve yaşam süresini uzatmak amacıyla kullanılır.

Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınların kullanılmasıdır. Genellikle kemoterapi ile birlikte (kemoradyoterapi) uygulanır. Ameliyat sonrası kalan kanser hücrelerini temizlemek veya ileri evrelerde ağrı ve kanama gibi belirtileri kontrol altına almak için kullanılabilir.

Hedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi

Bunlar, mide kanseri tedavisindeki daha modern ve yenilikçi yaklaşımlardır:

• Hedefe Yönelik Tedaviler: Sadece kanser hücrelerinin sahip olduğu spesifik moleküllere (örneğin HER2 proteini) odaklanan ilaçlardır. Bu sayede sağlıklı hücrelere daha az zarar verirler.
• İmmünoterapi: Vücudun kendi bağışıklık sistemini, kanser hücrelerini tanıması ve onlarla savaşması için uyaran ilaçlardır. Özellikle belirli genetik özelliklere sahip tümörlerde etkili olabilmektedir.

Mide Kanseri Tedavi Yöntemleri Karşılaştırma Tablosu

Tedavi Yöntemi	Amacı	Uygulandığı Evreler
Cerrahi (Ameliyat)	Tümörlü dokuyu ve lenf bezlerini tamamen çıkarmak.	Evre 1, 2, 3 (Küratif amaçlı)
Kemoterapi	İlaçla kanser hücrelerini yok etmek, tümörü küçültmek, nüksü önlemek.	Evre 2, 3, 4
Radyoterapi	Yüksek enerjili ışınlarla kanser hücrelerini yok etmek.	Genellikle Evre 2-3 (Kemoterapi ile birlikte), Evre 4 (Semptom kontrolü)
Hedefe Yönelik Tedavi / İmmünoterapi	Kanserin spesifik mekanizmalarını hedeflemek, bağışıklık sistemini aktive etmek.	Genellikle İleri Evre (Evre 4) veya tekrarlayan hastalıklar

---

Mide Kanseri Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Mide kanseri ameliyatı sonrası, özellikle de midenin tamamı veya bir kısmı alındıysa, yeni bir yaşam tarzına adaptasyon gerektirir. İyileşme süreci sabır ve özen ister. Klinikteki ekibimiz, bu süreçte size özel beslenme programları ve takip planları ile destek olacaktır.

• Beslenme: En önemli değişiklik beslenme alışkanlıklarındadır. Mide kapasitesi azaldığı için “az az ve sık sık” yemek temel prensiptir. Genellikle günde 3 büyük öğün yerine 6-8 küçük öğün önerilir.
• Sıvı Tüketimi: Sıvılar, katı gıdalardan ayrı olarak, öğün aralarında tüketilmelidir. Bu, küçük mide hacminin hemen dolmasını engeller.
• Dumping Sendromu: Özellikle şekerli ve yağlı gıdaların hızla ince bağırsağa geçmesiyle ortaya çıkan; terleme, çarpıntı, ishal gibi belirtilerle kendini gösteren bir durumdur. Diyetisyen kontrolünde uygun beslenme ile yönetilebilir.
• Vitamin ve Mineral Takviyeleri: Mide, B12 vitamini, demir ve kalsiyum gibi bazı önemli besinlerin emiliminde rol oynar. Bu nedenle ameliyat sonrası düzenli olarak bu takviyelerin yapılması gerekebilir.

Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30

---

Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)

---

Sonuç: Bilinçli Adımlar ve Profesyonel Destek

Mide kanseri, ciddiye alınması gereken ancak doğru stratejilerle yönetilebilen bir hastalıktır. Bu süreçteki en önemli gücünüz, hastalığınızı ve tedavi seçeneklerinizi anlamaktır. Unutmayın ki erken teşhis, multidisipliner bir yaklaşım ve deneyimli bir cerrahi ekip, tedavi başarısının temel taşlarıdır. Teknoloji ve tıptaki gelişmeler, mide kanseri tedavisinde her geçen gün daha umut verici sonuçlar elde etmemizi sağlamaktadır.

Bu zorlu yolculukta yalnız olmadığınızı bilmenizi isteriz. Süreçle ilgili tüm sorularınız, endişeleriniz ve ikinci bir görüş ihtiyacınız için Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ve ekibi olarak yanınızdayız. Size özel durumunuzu değerlendirmek ve en uygun tedavi yol haritasını birlikte çizmek için bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.

Daha detaylı bilgi veya randevu almak için iletişim sayfamızı ziyaret edebilir veya telefon numaralarımızdan bize ulaşabilirsiniz.

Tedavi İçin Bizi Ara & WhatsApp: +90 530 917 30 30

---

Yasal Uyarı: Bu web sitesindeki içerikler, ziyaretçileri bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır ve herhangi bir şekilde doktor muayenesi veya konsültasyonunun yerini almaz. Burada yer alan bilgilere dayanarak tıbbi bir tedaviye başlanmamalı veya mevcut tedavi kesinlikle değiştirilmemelidir. Bu sitedeki bilgiler, kişiye özel teşhis ve tedavi yönteminin seçimi için bir öneri niteliği taşımamaktadır.

Yazar ve Tıbbi Danışman: Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, Genel Cerrahi Uzmanı. Pankreas, karaciğer, mide, safra yolları ve ileri evre kanser cerrahisi alanlarında 25 yılı aşkın deneyime sahiptir. Ulusal ve uluslararası alanda yayınlanmış 100’den fazla akademik makalesi bulunmaktadır.